U kunt zich aanmelden door het onderstaande formulier volledig in te vullen en te versturen. Na binnenkomst zullen wij uw aanmelding verwerken en in overleg met u vaststellen op welk tijdstip uw kind geplaatst kan worden.
De Algemene Voorwaarden die van toepassing zijn kunt u, door hier te klikken, inzien.

Gegevens ouder(s)/verzorger(s)

Voornaam*
Achternaam*
Straat + nr.*
Postcode*
Woonplaats*
Eerste telefoonnr.* (geen spaties)
Tweede telefoonnr. (geen spaties)
E-mailadres*
Betaalmethode* Automatische Incasso Maandelijkse factuur (€ 2,50 extra adm.kosten)
Als u heeft gekozen voor een Automatische Incasso dient u onderstaande velden in te vullen.
IBAN rekeningnr.
(geen spaties, 18 tekens)
Naam rekeninghouder

Gegevens zwemmer

Voornaam zwemmer*
Achternaam zwemmer*
M/V ManVrouw
Geboortedatum*
Naam van basisschool*
Zwemniveau*
Opmerking

Keuze: locatie - programma - dag - tijdstip

Lesprogramma keuze Wij bieden u de mogelijk om meerdere lestijden op te geven.
Hierdoor kunt u mogelijk sneller starten. Áls u echter maar op één specifiek tijdstip kunt, vult u alleen onder "Eerste voorkeur" uw keuze in.
Eerste voorkeur***
Tweede voorkeur***
Derde voorkeur***
Gewenste startdatum*
Algemene Voorwaarden* Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden.
Automatische incasso** Hierbij machtig ik, tot wederopzegging, Aquajoy om maandelijks vooraf het lesgeld automatisch af te schrijven.


(*) Verplichte velden.
(**) Indien u een Automatische Incasso wenst dient u hiervoor akkoord te geven.
(***) Hiermee geeft u een voorkeur aan, de definitieve datum en het tijdstip waarop aangevangen kan worden wordt na ontvangst van dit formulier in overleg met u vastgesteld.